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疾病简介
胸膜肿瘤指侵犯胸膜的肿瘤,分原发性和转移性,多数是转移性肿瘤。 一、 胸膜转移瘤:胸膜常见肿瘤。几乎任何肿瘤均可向胸膜转移,原发肿瘤以肺癌、乳腺癌最为常见,胸膜转移瘤的治疗主要针对原发癌,预后与原发癌性质有关。 二、 胸膜间皮瘤:原发于胸膜的肿瘤,有良性局限型和恶性弥漫型两种,后者多见。 1.良性局限型间皮瘤。一般多无症状,偶在胸部X射线检查时发现壁层胸膜上出现圆形或椭圆形肿物,可以手术切除,但术后可复发且有恶性变的可能性。 2.弥漫性恶性…
胸膜肿瘤指侵犯胸膜的肿瘤,分原发性和转移性,多数是转移性肿瘤。
一、 胸膜转移瘤:胸膜常见肿瘤。几乎任何肿瘤均可向胸膜转移,原发肿瘤以肺癌、乳腺癌最为常见,胸膜转移瘤的治疗主要针对原发癌,预后与原发癌性质有关。
二、 胸膜间皮瘤:原发于胸膜的肿瘤,有良性局限型和恶性弥漫型两种,后者多见。
1.良性局限型间皮瘤。一般多无症状,偶在胸部X射线检查时发现壁层胸膜上出现圆形或椭圆形肿物,可以手术切除,但术后可复发且有恶性变的可能性。
2.弥漫性恶性间皮瘤。与石棉关系最密切,致癌作用尤以青石棉最强,其次为铁石棉、温石棉。在瘤体中可发现石棉纤维。临床证实胸膜间皮瘤的发病与石棉接触时间及接触量均有密切关系。一般发病年龄较大,以男性多见。主要症状为剧烈持续性胸痛,进行性加重,这是因为肿瘤在胸壁生长,刺激肋间神经而致。一般镇痛药不能缓解。随着病情进展,病人可出现气短、咳嗽和消瘦,并有大量粘稠的胸水,与转移性胸膜肿瘤不同之处为后者的胸水多为血性,胸膜间皮瘤的胸水特别粘稠,胸水中含有由间皮细胞分泌的大量透明质酸。胸水黄色,亦可呈血性,增长迅速,胸水中找到瘤细胞的阳性率较低,但大量间皮细胞或异常间皮细胞的存在对本病诊断有参考价值。确诊依靠胸膜活体组织病理检查。胸腔镜和胸膜穿刺活体组织检查的开展,提高了本病诊断率。对于老年患者的胸腔积液,特别是有血性胸水,或非血性胸水但胸水增长迅速者,不应轻易作结核性胸膜炎的诊断,而应作进一步检查,以便确诊。恶性弥漫性胸膜间皮瘤预后极差,病死率较高,多数出现症状后仅生存数月。目前尚无有效的治疗办法,抗癌药物及放射治疗效果不佳,因病变广泛手术不易切除。
胸膜肿瘤指侵犯胸膜的肿瘤,分原发性和转移性,多数是转移性肿瘤。 一、 胸膜转移瘤:胸膜常见肿瘤。几乎任何肿瘤均可向胸膜转移,原发肿瘤以肺癌、乳腺癌最为常见,胸膜转移瘤的治疗主要针对原发癌,预后与原发癌性质有关。 二、 胸膜间皮瘤:原发于胸膜的肿瘤,有良性局限型和恶性弥漫型两种,后者多见。 1.良性局限型间皮瘤。一般多无症状,偶在胸部X射线检查时发现壁层胸膜上出现圆形或椭圆形肿物,可以手术切除,但术后可复发且有恶性变的可能性。 2.弥漫性恶性…
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